La protecció solar durant la infància

Última actualització: juliol 2019

Les conseqüències d’una excessiva exposició a les radiacions ultraviolades tenen com a punt de partida la seva incidència en la infància. Entre el 25 i el 50% del total de la dosi eritematògena rebuda fins els 60 anys es dóna durant la infantesa. Els estudis científics demostren que l’exposició durant les dues primeres dècades de la vida té una especial importància en el desenvolupament de futurs problemes, especialment en la inducció de càncer cutani.Tot i que pel desenvolupament d’aquest càncer poden existir altres factors, dues de les mesures preventives més fàcils de portar a terme són reduir el temps d’exposició i augmentar la fotoprotecció.

La prevenció ha de començar tan aviat com sigui possible. Els pares, per tal d’assegurar-se que els nens compleixen amb totes les mesures de fotoprotecció cutània i ocular, poden consultar al pediatra i al farmacèutic.

La pell té memòria. De manera que la prevenció que es porti a terme durant la infància condicionarà les conseqüències a llarg termini.

És especial la PELL dels infants?

Al néixer, la pell del nadó és molt immadura. Fins als 8 o 9 anys evoluciona contínuament fins acabar el procés de maduració. Mentre es porta a terme aquesta evolució, la pell del nadó té unes característiques especials que la diferencien de la d’un adult:

• La capa còrnia superficial és massa fina, pel que no té una barrera eficaç que la protegeixi contra els agents externs i és molt més sensible.
• Comparada amb la d’un adult, la superfície cutània és 3 vegades superior respecte al pes, de manera que qualsevol substància que passi a través de la pell estarà molt més concentrada a l’organisme, per això a aquestes edats el risc de toxicitat per penetració de substàncies és més elevat.
• El pH de la pell encara és neutre (6-7), ja que aquest es va fent àcid progressivament, essent així més indefensa contra els microorganismes patògens.
• La pell encara no té els suficients mecanismes de defensa i qualsevol lesió o irritació comporta risc d’infecció.
• La secreció sebàcia i sudorípara són insuficients fins als dos anys, de manera que hi ha un dèficit en la lubricació de l’epidermis i en el film hidrolipídic protector de la pell. En aquests moments la pell és més sensible a la sequedat i a la deshidratació.
• El sistema immunològic és encara immadur i aporta una menor defensa pel que fa a la eliminació de radicals lliures generats per la radiació solar.

Però aquesta característica no es dóna només a la pell. Els seus ulls també són més sensibles a la radiació ultraviolada.
Per sota dels 10 anys d’edat hi ha un risc superior de dany per a la retina, ja que la transmissibilitat del cristal·lí per a la llum blava i ultraviolada també és més gran que la de l’adult.

MESURES de fotoprotecció

• Reducció de l’exposició

Els experts recomanen no exposar directament al sol nens menors de 2 anys. A més de les característiques especials de la seva pell, encara no han adquirit la suficient autonomia de moviments com per protegir-se del sol en el cas que els molesti.
No obstant això, la radiació indirecta que reben pot ser d’un 50%. En casos excepcionals, en que puguin existir alteracions de la funció sudorípara, l’exposició pot provocar cops de calor. A més hem de recordar que al produir menys melanina que un adult, la seva capacitat protectora està disminuïda i és més fàcil que es produeixi un eritema solar.

Quan ja són més grans i capaços de moure’s de manera autònoma, cal anar amb compte amb les hores d’exposició.

S’ha de reduir l’estada a l’aire lliure entre les 12h del matí i les 16h de la tarda i ser especialment previnguts amb les activitats a l’aire lliure que es desenvolupin en ambients amb neu (ja que es reflecteixen pràcticament el 100% de les radiacions) i amb les activitats aquàtiques.

Cal tenir en compte que encara que hi hagi nuvolositat, es filtren entre un 20 i un 40% de les radiacions ultraviolades; i que a més altitud major intensitat de les radiacions.
Cada 300 metres es produeix un increment de la radiació eritemàtica d’un 4%.

• Ús d’indumentària adequada

El vestit és la forma més senzilla i pràctica de protegir-se del sol, encara que l’acció fotoprotectora depèn de factors com la naturalesa del teixit, la trama, el gruix i el color. L’entramat és el que més influeix en la filtració de radiació UV-B. Per tant és necessari roba lleugera i de trama cenyida.

El fet que estiguin secs o mullats també és un factor determinant, ja que la fotoprotecció disminueix amb el teixit mullat i adherit a la pell.

També cal protegir el cap, de manera que és recomanable fer servir gorres amb una amplitud suficient -es recomanen com a mínim 7 cm-.

• Ús de fotoprotectors

Els fotoprotectors tòpics o filtres solars són fonamentals per reduir l’exposició a la radiació ultraviolada. Els trobem en molts tipus de presentacions: crema, loció, esprai, gel, gel-crema, escuma, oli sec,…

Característiques d’un bon fotoprotector infantil:

• Resistent a l’aigua s’indica a l’etiqueta amb les llegendes: waterproof o wáter-resistant, ja que el nen juga a la vora de l’aigua i entra i surt contínuament.
• Resistent a la fricció (o rubproof), perquè juguen a la sorra, amb altres nens…
• Sense perfum en pells sensibles.

Com s’utilitzen:

Un cop triat el fotoprotector adequat, cal usar-lo de manera correcta perquè sigui més eficaç, seguint les següents premisses:

• Cal aplicar-lo a casa, no a la platja o a la piscina, sobre la pell seca i 30 minuts abans de l’exposició, d’aquesta manera ens assegurem una correcta aplicació.
• Aplicació generosa en quantitat adequada.
• Cobrir tota la superfície cutània sense oblidar els peus i les orelles.
• S’ha d’aplicar de nou cada 2 hores o després d’un bany prolongat.

MITES  en fotoprotecció infantil

• Un fotoprotector per a adults serveix exactament igual per a nens.  NO és cert.
  A causa de les característiques especials de la seva pell, els nens requereixen fotoprotectors específics.Els protectors solars infantils han de contenir preferentment filtres físics, evitant sempre que sigui possible els filtres químics problemàtics (PABA, oxibenzona, etc.) que poden ser una de les causes més freqüents d’al·lèrgia per contacte en productes d’aplicació tòpica. A més, la diferència en la relació superfície/pes entre un nen i un adult fa que un mateix producte tingui, en el nen, una concentració tres vegades superior, incrementant el risc de patir al·lèrgies. Interessant també que aportin filtres biològics amb acció antioxidant.
• Durant la infància, és necessària l’exposició solar sense protecció per estimular la síntesi de vitamina D. NO és cert.
  L’evidència científica disponible fins ara no ha permés demostrar que la utilització de fotoprotectors disminueixi els valors de vitamina D plasmàtics de forma significativa.
  Si és necessari es poden prendre suplements de vitamina D en el cas que els nens no ingereixin les quantitats adequades amb la dieta.
  A causa de la immaduresa de les funcions cutànies dels nens, la protecció solar és indispensable durant la infància.

+ Info sobre protecció solar mentre duri la pandèmia de la COVID-19